訪問相談

ご入力完了後、翌営業日以降1週間以内を目途に当社職員から電話またはメールにてご連絡を差しあげます。

ご希望の内容

訪問相談

訪問相談希望

ご要望事項

任意

お客さまの情報

お名前 漢字

必須

              例)明治 安
フリガナ

必須

          例)メイジ ヤスシ
性別

必須

        
生年月日

必須

              
ご住所

必須


 -    例)100-0005    例)100-0005   




    例)千代田区


    例)丸の内2-1-1 MYビル
電話番号

必須

 -   -      例)03-1234-5678
※ご自宅、携帯電話、いずれでもかまいません。
メールアドレス

任意

   例)y-meiji@meijiyasuda.ne.jp

   ※確認用。再度入力してください。
現在ご加入契約

必須

     

その他確認事項

アクセスコード

任意

 - 
 - 
 
※アクセスコード・キャンペーンコードをお持ちのお客さまはご入力ください。
お客さまとの通信はインターネット標準の暗号化技術(SSL)により保護しております。
当社はお客さま情報を、必要に応じ、以下の目的で利用させていただきます。
  • 各種保険契約のお引き受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い
  • 子会社・関連会社・提携会社等を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理
  • 当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実
  • その他保険に関連・付随する業務
※お客さまに関する情報の取り扱いについては、 個人情報の保護に関する基本方針をご覧ください。

当社は取得いたしましたメールアドレスを、サービス・キャンペーン等のメールマガジン・ダイレクトメッセージ等の配信のため利用させていただきますのであらかじめご了承ください。なお、お客さまが配信の停止をご希望の場合は、速やかに停止いたします。
訪問相談等のご予約にあたり、上記に同意いただいたうえでご予約いただいているものとみなします。

<フォームで送信ができない場合>
フリーダイヤル0120-662-332までご連絡ください。
(受付時間:平日9:00~18:00、土曜9:00~17:00 いずれも除く祝日・年末年始)
フォームで送信ができない場合

フリーダイヤルまでご連絡ください。

【受付時間】
平日:9:00~18:00
土曜:9:00~17:00

(いずれも祝日・年末年始は除く)

募Ⅱ2200849営企

募Ⅱ2200849営企